你造吗？什么情况下热敷，什么情况下冷敷？

电视剧《欢乐颂》中有这样的情节，曲筱绡曲大美女崴脚了，由王凯扮演的赵医生检查后，除了告诉她“好好养着”、“少走路”，又叮嘱曲筱绡“每天热敷两次”。这可就闹出笑话来了——足踝部急性损伤后是禁止热敷的。热敷会使血管扩张，只能让受伤部位更痛更肿。临时处理应停止走动，用冰袋或凉毛巾冷敷，受伤后48小时内，每2至3小时敷一次，每次大约20分钟。赵医生这么处理，估计是不想让曲美女脚伤好了，多来几次他这里吧。

赵医生态度很认真，但医术令人捉急啊，动机值得怀疑。

热敷和冷敷都是怎么回事？哪些症状下需要热敷，哪些症状下需要冷敷？

先来说热敷。

当人们受伤时，皮肤受热可使血管得到扩张，局部血液循环加快，血液内氧含量增加、机体新陈代谢物在热敷后会被加快迅速排除，人们的肌肉变得松弛而舒适，痉挛也会得到预防。这种情况下热敷是有好处的。常用的热敷方法有“干”、“湿”两种：干热敷法，用热水袋热敷；湿热敷法，把毛巾在热水中浸湿后进行热敷。

干热敷法

将温度为60℃-70℃的热水灌满热水袋容量的2/3，然后将袋内的气体排出，拧紧袋口使其不要漏水。再将热水袋用布包好或者装入布套敷于患部，一般每次热敷20-30分钟，每日3-4次。在没有热水袋的情况下，也可以用暖水壶，或用炒热的食盐等装入布袋来代替。

湿热敷法

首先把两块小毛巾或纱布浸在热水盆内，轮流取出并拧至半干，用自己的手腕掌侧测试其温度是否适当，为防止热气散失，可在上面盖上棉垫，每5分钟换一次，20-30分钟，每日可敷3-4次。

注意事项

1、热湿敷的毛巾敷前要拧干。热湿敷后不要马上外出，否则容易着凉感冒。

2、给病人热敷时，如发现局部皮肤有发红等异常改变，应暂停使用。注意，毛巾和热水袋不可过烫，以免烫伤。对于伤口有神经损伤、局部麻木的患者更应该格外小心。注意保持伤口敷料干燥，一旦不慎弄湿，需及时更换伤口包扎敷料，以免感染。

3、急性腹痛病人未明确诊断前，不应热敷，以免延误诊断；头、面、口腔部化脓性感染的患者不应该热敷，以免局部血液增多增快，促使细菌进入脑内；各种内脏出血也不宜热敷，以防血管扩张，加重出血倾向。

再来说冷敷。

冰的作用是减少通往伤处的血液，使受伤部位的内出血和肿胀情况得到控制。一旦扭伤了脚，首先考虑的应是冷敷。

冷敷能够促使局部血管收缩，控制小血管的出血；可使神经末梢的敏感性降低而减轻张力较大肿块的疼痛，达到消肿止痛之功效；防止炎症和化脓扩散。可将体内的热传导发散；增加散热、降低体温。高热病人，敷于头额、颈后可降低体温、改善不适感。

此外，冷敷适用于扁桃体摘除术后、鼻出血、早期局部软组织损伤、高热病人、中暑者、牙痛及脑外伤病人。

冷敷常用方法冷敷也有干冷敷法、湿冷敷法，即冰袋冷敷、冷湿敷浴二种。

当挫伤、扭伤、碰伤、韧带撕裂伤、肌肉和软组织伤等受伤以后，为了控制受伤部位内出血和肿胀，48小时内应当用冰袋进行冷敷。每1-2小时敷一次。在冷敷的时候注意冰袋与皮肤之间要用毛巾、绷带等东西隔开。手或脚受伤，如果没有皮肤破损可以直接泡在冰水里。伤处的肿胀一般72小时得到控制，此时加温热敷，提高温度可以促进血液循环，对于促进伤口愈合和康复有多方面的好处。

干冷敷法

将半袋碎冰或冰水或冷水装入橡胶制成的冰袋中，然后将袋口扎紧，在冰袋与皮肤之间用毛巾、布套等隔开。每1-2小时进行一次冷敷，每次冷敷的时间为20分钟左右。每日可进行多次。

湿冷敷法

用两块小毛巾或纱布浸在盛冷水或者冰块的盆里，轮流取出拧至半干后敷于患部。每次敷20-30分钟，4-5分钟更换一次敷布，每日可敷多次。当手或者脚受伤并无皮肤破损时，可以直接把受伤的手或脚泡在冷水里，每次不超过15分钟。

冷敷注意事项

受伤初期：一是在进行冷敷时，不要活动伤处，注意休息；二是包扎伤处，还可以减少肿胀；三是将受伤的部位适当抬高，最好比以及部位稍高些，以减少？部血流。

开放性伤口：即在伤口起了水泡或破了时，心血管系统有病的人或者对低温特别敏感的人冷敷时要慎用。冷敷的时候用冰时只要冷到皮肤的感觉迟钝就行了，温度不要过低，以免使皮肤冻伤。同时在肘关节或膝关节等部位万要注意防冻伤。

归纳起来，热敷的目的是缓解慢性疼痛和长期疾病；冷敷是处理急性损伤及发烧降温。